健康診断結果に基づく医師からの意見聴取 申込書

1.様式地7(健康相談記録表)⇒ ダウンロード          ※必須
2.健康相談記録表名簿⇒ ダウンロード             ※必須 対象者のみ入力してください

3.様式地1(健康相談・面接指導利用申込書)⇒ ダウンロード   ※意見聴取後の面談をご希望の方

長時間労働者・高ストレス者向け 面接指導申込書

1.面接指導に係る申出書 ⇒ ダウンロード            ※必須  
2.様式地4(医師による面接指導申出書)⇒ ダウンロード      ※必須  

3.様式地5(労働時間等に関するチェックリスト)⇒ ダウンロード (長時間労働者向け面接用)  
4.疲労蓄積度のチェックリスト⇒ ダウンロード           (長時間労働者向け面接用)  

5.様式地5の2(ストレスチェック実施状況報告書)⇒ ダウンロード (高ストレス者向け面接用)

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